鐘南山、張文宏敲響雙重警鐘!
據(jù)報道,3月25日的中歐抗疫視頻會上,鐘南山院士表示:在全球疫情的背景下,為防止第二波高峰,仍應保持現(xiàn)有的防控措施,同時嚴格外防輸入。
科技日報記者就此聯(lián)系了復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授,3月27日,張文宏教授回應科技日報:“保持警惕,防控措施要緊,但是方向與第一階段有不同?!?/p>
3月26日,在武漢地鐵光谷廣場站內,消防員在對安檢區(qū)域進行消殺。新華社發(fā)(王方攝)
隨著我國連續(xù)多日確診病例、疑似病例為零,保持現(xiàn)有防控措施是否有必要?鐘南山建議保持現(xiàn)有防控,張文宏強調防控措施要緊,雙重“警鐘”為什么會在此時敲響?
除了嚴防輸入
還有哪些可能的內生風險?
有人認為嚴防輸入就安全了,比如實施境外航班乘客全部隔離等措施就可高枕無憂,但相關專家表示仍存在可能的內生風險。
美國堪薩斯大學醫(yī)學院教授董亞峰認為,“只需嚴防輸入”的觀點是片面的。他解釋,目前疫情防控確實是要重點防控“輸入型病例”。但二次疫情復發(fā)仍然可能由以下情況的國內患者引發(fā):
1)治愈患者病毒轉陽:這類病例之前已經有過報道。
2)假陰性病人:由于核酸技術敏感性不夠,導致沒有檢測出來,其實體內還殘留著病毒,等體內免疫力下降后,病毒又開始大量復制,從而成為病毒攜帶和傳播者。
3)無癥狀病毒攜帶者:已經證實新冠病毒的攜帶者有不發(fā)病,沒有任何高燒、肺炎等臨床癥狀的,這些人不排除可能存在。
4)全新的新冠病毒患者:由于目前的病毒溯源工作還沒有定論,由于沒有找到新冠病毒的起源、中間宿主,理論上不排除再次形成新的病毒攜帶人或人群。
人類對新冠病毒知之甚少
“達摩斯之劍”高懸
這是一場人類與病毒的較量,截至目前,人類對新冠病毒知之甚少。
“對這個新的病毒性疾病還有很多不認識的地方,還在逐漸積累經驗,通過各種研究、臨床觀察,希望通過大量的數(shù)據(jù)觀察、研究工作,能夠逐漸認識新冠病毒的整體特點?!北本┐髮W第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王貴強說。
例如在對病毒傳播途徑的認知方面,鐘南山此前接受采訪時表示,最開始以為新冠病毒是經飛沫傳播、接觸傳播,后來發(fā)現(xiàn)在糞便和尿液中也能夠分離出來,對它的潛伏期、發(fā)病特癥等都是在逐步的認識中。可見,人類尚未做到“知己知彼”,仍有一把“達摩斯之劍”高懸,因此不能放松警惕。
什么時候才能恢復自由生活?
那么“達摩斯之劍”什么時候才能消失,如何才能恢復自由生活?
“理論上講,只有找到治療新冠病毒的特效藥,或有效的新冠病毒疫苗研制成功才能恢復自由的生活狀態(tài)?!倍瓉喎逭f,但這需要很長時間的研發(fā)和驗證。
就病毒病總體而言,目前并沒有特效藥。王貴強在此前的新聞發(fā)布會上表示,只有少數(shù)的抗病毒藥用于病毒性疾病,而且只是抑制了病毒復制,并沒有清除。例如,乙肝病毒也是通過抗病毒、抑制病毒復制使病情穩(wěn)定,去不了根。艾滋病也是一樣,必須通過長期抗病毒治療控制疾病進展。目前只有丙型肝炎通過抗病毒治療可以治愈。
而關于新冠病毒治愈效果等情況,相關單位正在組織科研力量進行研究。
可見,目前而言,自由的生活還遠未到來。
3月26日,在武漢北高速收費站交通卡點,工作人員對乘車人員進行測溫。新華社記者肖藝九攝
當下應如何實施疫情防控
科技日報:是不是全國人民仍應該減少出門,不聚集?
董亞峰:建議仍然盡量減少出門、聚會。能網上做的就在網上做;不能做的,應該保持人和人之間距離在2米以上;回家后20秒以上用肥皂洗手流水沖洗;食物要充分加熱后再食用。
科技日報:聚集性場所是否保持停開?
董亞峰:建議繼續(xù)停開。防止大規(guī)模聚集可能導致的點的暴發(fā)。
科技日報:小區(qū)繼續(xù)施行有條件出入?
董亞峰:建議可以自由出入,但做好實名登記的實時監(jiān)控和記錄。一旦發(fā)現(xiàn)問題,可以定點隔離、及時就醫(yī),同時也可以追溯流行病學史。建議用健康碼取代各自小區(qū)門禁卡,健康碼和個人的所有出行軌跡相連,可快速追蹤到潛在的患者。
科技日報:武漢應不應該全面解除封城
董亞峰:可以解除封城。但要做好健康碼的登記和使用工作。人人都有健康碼,任何場合的任何出入記錄都和健康碼相連,保證能實時追蹤到每個人的出行軌跡,以便在必要時,可以做到精準防控。
信息技術加持
精準隔離防控需2.0版
現(xiàn)階段最迫切的是,尋找一種方案既可以達到控制疫情的目的,又可以不影響大家的生活、經濟活動。
董亞峰認為,應更充分、有效利用全國聯(lián)網的健康碼系統(tǒng),使其發(fā)揮“精準隔離防控系統(tǒng)”的功能。
日前,國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安在新聞發(fā)布會上表示,健康通行碼互認的難點主要是各地疫情防控形勢和政策的不同,目前全國低風險縣域已占98%,各省份正在按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式標準和內容要求,加快向全國一體化平臺匯聚。
“在全國聯(lián)網的基礎上,精準隔離防控應做到對個人行動軌跡的實時追蹤,基于個人新冠病毒感染狀態(tài)的數(shù)據(jù),除了‘綠碼行,紅、黃碼?!臉藴?,人的通行不應再受限?!倍瓉喎逭f,這將最大限度方便人們的生活。
信息技術加持,精準隔離防控仍舊貫徹落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早治療”的要求。但要做到“四早”,目前的系統(tǒng)缺乏與檢測中心、隔離場所、收治醫(yī)療機構的關聯(lián)。
“應將新冠病毒檢測實驗中心、快速收治可疑患者的觀察場所、快速收治新的新冠病毒患者醫(yī)院納入到快速反應及網絡系統(tǒng)中。一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀患者,馬上調動檢測、收治、診療等機構,做到‘牽一發(fā)動全身’,最快控制疫情蔓延?!倍瓉喎褰忉?,但目前這部分的工作還是在靠社區(qū)工作人員人工完成,缺乏效率,也很容易造成信息不對稱。
董亞峰建議,國家應建立整體數(shù)據(jù)中心系統(tǒng),將出行數(shù)據(jù)、感染數(shù)據(jù)、檢測場所數(shù)據(jù)、收治場所數(shù)據(jù)、診療機構數(shù)據(jù)統(tǒng)一收集、指揮、調度,實現(xiàn)“一旦發(fā)現(xiàn)、秒級反應”的健康碼系統(tǒng)的2.0版本。
實現(xiàn)精準隔離防控,就是通過對感染者實現(xiàn)最大的精準,以換取普通公眾最大的自由。