青島新聞網(wǎng)1月22日訊（記者 李麗濤）今天上午，青島市醫(yī)療保障局召開發(fā)布會(huì)，對(duì)青島市今年1月1日起正式施行的《關(guān)于進(jìn)一步完善困難居民醫(yī)療救助制度有關(guān)事宜的通知》（以下簡稱《通知》）進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

《通知》是在青島市2016年實(shí)施的《關(guān)于進(jìn)一步完善青島市困難居民醫(yī)療救助制度的意見》基礎(chǔ)上形成的，此次政策修訂對(duì)救助人員類別和救助資金進(jìn)行了調(diào)整，將新增困難居民類別及時(shí)納入救助范圍。同時(shí)進(jìn)一步提高困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，在保持“特困等人員”住院和門診大病救助沒有限額的基礎(chǔ)上，將其他困難居民住院和門診大病救助封頂線統(tǒng)一調(diào)整為15萬元，比此前高2萬。

擴(kuò)大困難居民人員范圍 原7類救助對(duì)象合并為4類

這次政策修訂，對(duì)困難居民類別作了相應(yīng)調(diào)整。即在原有救助范圍不減少的情況下，調(diào)整救助對(duì)象類別，將原7類救助對(duì)象合并為4類。

一是繼續(xù)保留“特困人員”類別，在保留這一類別的基礎(chǔ)上，將民政部門認(rèn)定的“社會(huì)散居孤兒”、“重點(diǎn)困境兒童”兩類人員納入醫(yī)療救助，并按照特困人員類別進(jìn)行管理。

二是保留“低保家庭成員”類別。

三是設(shè)置“低收入家庭成員”類別取代并覆蓋原“低保邊緣家庭成員”。

四是設(shè)置“支出型貧困家庭成員”類別。此類人員具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)需要同時(shí)滿足這三個(gè)條件：在提出申請(qǐng)前6個(gè)月，家庭可支配收入扣除自負(fù)醫(yī)療、教育等生活必需支出后，月人均可支配收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)；在提出申請(qǐng)前12個(gè)月，家庭人均可支配收入低于當(dāng)?shù)厣夏甓热司芍涫杖?；家庭?cái)產(chǎn)（主要指房產(chǎn)、機(jī)動(dòng)車及金融資產(chǎn)，不含唯一一套房產(chǎn)）不超過20萬元，其中金融資產(chǎn)符合城鄉(xiāng)低保家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定條件。

提高困難居民個(gè)人自負(fù)門診醫(yī)療費(fèi)救助待遇。一是提比例。將“特困等人員”救助比例由原90％提高至100％，“低保家庭成員”按90％救助保持不變，將“低收入家庭成員”新納入門診救助，救助80％；二是提限額。救助限額由原每人每年420元提高到640元，進(jìn)一步保障困難居民小病就醫(yī)，防止小病拖成大病。

擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)救助范圍。原來特困人員和低保家庭成員享受長期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，救助標(biāo)準(zhǔn)為80％，每人每年限額5000元。本次修訂維持原救助限額5000元不變，但增加長期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)生活照料費(fèi)的救助，同時(shí)增加了“低收入家庭成員”享受護(hù)理救助，救助比例為80％，并對(duì)“特困等人員”、“低保家庭成員”救助比例由原80％分別提高至100％和90％。

提高困難居民個(gè)人自負(fù)住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)救助標(biāo)準(zhǔn)。本次修訂在保持“特困等人員”住院和門診大病救助沒有限額的基礎(chǔ)上，將其他困難居民住院和門診大病救助封頂線統(tǒng)一調(diào)整為15萬元，比此前高2萬，進(jìn)一步保障重大疾病困難家庭獲得更多的救助。

調(diào)低救助起付門檻。原來的“中低收入家庭成員”“因病支出型貧困家庭成員”“非青島戶籍外來務(wù)工人員”“非青島戶籍在校大學(xué)生”四類人員，享受醫(yī)療救助的門檻較高（經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)達(dá)到3萬元以上的部分才予以救助），每年救助人數(shù)不足1800人，救助效益不夠明顯。本次修訂，將上述四類人員合并為“支出型貧困家庭成員”，并將原3萬元的起付門檻調(diào)整為2萬元，即申請(qǐng)前6個(gè)月個(gè)人自負(fù)的住院和門診大病費(fèi)用，累計(jì)超過2萬元的部分，按80％比例予以救助，讓更多因疾病導(dǎo)致臨時(shí)性困難的家庭得到更多的保障。