新冠病毒感染屬于中醫(yī)疫病范疇，因感受疫戾之氣致病，其邪氣致病的特點(diǎn)就是發(fā)病迅速、傳播性強(qiáng)。在抗擊新冠肺炎疫情過(guò)程中，特別是通過(guò)武漢保衛(wèi)戰(zhàn)，中醫(yī)藥通過(guò)臨床篩選出的有效方劑“三藥三方”，發(fā)揮了重要作用，清肺排毒湯是其中“三方”之一。

2020年2月6日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳與國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推薦在中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》，將清肺排毒湯在全國(guó)進(jìn)行推廣使用。上述通知是在本次疫情中全國(guó)范圍內(nèi)4個(gè)省份應(yīng)用214例3天有效率90%的基礎(chǔ)上發(fā)出的；從通知發(fā)出到使用至今的更大范圍、更多樣本的實(shí)踐又進(jìn)一步證明了其正確性和極大的醫(yī)學(xué)價(jià)值。

該方主要由張仲景《傷寒雜病論》中的麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散等優(yōu)化組合而成，這些方劑均是治療外感熱病的經(jīng)典方劑。其中小柴胡湯和解少陽(yáng)，麻杏石甘湯清熱平喘，射干麻黃湯宣肺化痰止咳，五苓散溫陽(yáng)化氣以利水，使熱從小便而出；四首方劑合用，共奏解表宣肺、排毒平喘之功，能有效緩解新冠病毒感染、普通感冒與流感患者的發(fā)熱、咳喘、咽痛、乏力等癥狀。

該方因療效確切、作用突出，自國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）以來(lái)，全國(guó)臨床廣泛使用。主要功效為宣肺透邪、清熱化濕、健脾化飲。改善發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀見(jiàn)效較快且明顯，能有效促進(jìn)重癥患者肺影像學(xué)改善、肺部病灶吸收。《人民日?qǐng)?bào)》2020年4月18日發(fā)表題為《中醫(yī)藥為抗疫作出突出貢獻(xiàn)，清肺排毒湯成為新冠肺炎通治方劑》報(bào)道。

我市前期在對(duì)新冠患者救治、集中隔離人員、密接者以及一線醫(yī)務(wù)人員使用中取得較好效果。國(guó)“二十條”下發(fā)后我市出臺(tái)的《青島市新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案》、國(guó)“十條”下發(fā)后我市出臺(tái)的《青島市新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥治療指南》中，我市均將清肺排毒湯進(jìn)行了推介，取得很好治療效果。在總結(jié)前期使用的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，根據(jù)歷史上歷次“大瘟疫”“中藥大鍋湯”用藥經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)專家研究論證，清肺排毒湯的組方要義契合當(dāng)下島城新冠疫情寒濕氤氳、濕熱交蒸、熱毒蘊(yùn)肺的基本核心病因病機(jī)特點(diǎn)，作為對(duì)全市中藥防治新冠的通用方進(jìn)行推廣使用。

該方預(yù)防用藥兩天一副即可，一般連續(xù)服用3-5天；如果確診，每天1副藥，大多2天內(nèi)即可退燒，3天內(nèi)絕大部分癥狀即可消失，廣大市民朋友可以到就進(jìn)的中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)方購(gòu)藥就行。

該方由以下21味中藥組成：麻黃6-9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g (先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術(shù)9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細(xì)辛3g、山藥12g、枳實(shí)6g、陳皮6g、藿香9g。

該方煎服法：傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚兩次(飯后四十分鐘)，溫服，三付一個(gè)療程。如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。

注意事項(xiàng)：

1、如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量。

2、若癥狀好轉(zhuǎn)而未痊愈則服用第二個(gè)療程，若患者有特殊情況或其他基礎(chǔ)病，第二療程可以根據(jù)實(shí)際情況修改處方，癥狀消失則停藥。

3、方中麻黃用量需根據(jù)病人體質(zhì)酌情調(diào)整劑量，避免出現(xiàn)心慌、煩躁、失眠等不適癥狀。具體請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。

發(fā)布：青島市委宣傳部

來(lái)源：青島市衛(wèi)生健康委