感染李斯特菌 1歲娃反復(fù)高燒這種致命菌可能藏在冰箱里

高溫加熱是殺滅李斯特菌唯一有效手段

家里的冰箱是不是常被塞得滿滿當(dāng)當(dāng)？然而，食物進了冰箱并不代表就進了保險箱。1歲的妙妙（化名）吃了儲存在冰箱里的自制酸奶，感染了李斯特菌，導(dǎo)致反復(fù)高燒腹瀉。近日，青島市市立醫(yī)院東院兒科迅速識別并成功救治了這名患兒。

妙妙反復(fù)高燒腹瀉4天，門診輸液2天沒有效果，由于病情危重，被緊急送到青島市市立醫(yī)院東院兒科。劉秀琴主任了解患兒情況后立即安排住院治療，并完成血培養(yǎng)、肺部影像、病原學(xué)以及生化檢查。很快，檢驗科發(fā)出危急值報告，血涂片發(fā)現(xiàn)有革蘭氏陽性桿菌。

對于孩子是不是吃了不潔食物的詢問，患兒家屬表示，“孩子年紀(jì)小，飲食特別注意，生病前雖然吃了一塊西瓜，不過是剛剛買來的整瓜，沒有隔夜，因此不應(yīng)該是導(dǎo)致孩子患病的‘元兇’?！?/p>

入院次日，妙妙持續(xù)發(fā)熱，體溫飆升到40℃，精神萎靡。完善腰穿檢查，腦脊液提示細(xì)菌性腦膜炎，血培養(yǎng)最終給出答案——李斯特菌敗血癥。劉秀琴主任立即根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案，妙妙經(jīng)歷了3周的抗感染治療、3次腰椎穿刺、3次血培養(yǎng)，最終痊愈出院。

但是，縈繞在醫(yī)生和家屬腦海中的疑問依然懸而未決：妙妙是怎樣感染的李斯特菌？出院前家屬回憶，妙妙于兩周前一直在吃冷藏在冰箱里的自制酸奶，只有這一食物保存在冰箱中。

劉秀琴主任表示，每年夏秋季，患兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀最常見，常常合并發(fā)熱，在家長的認(rèn)知中最常見的原因是諾如病毒、輪狀病毒及細(xì)菌感染引起的胃腸炎。對“李斯特菌”很多人聞所未聞，它是一種廣泛存在于自然界中的菌株，主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原菌之一，其病死率可達20％－50％。李斯特菌可在5℃低溫下存活并緩慢生長，零下20℃下可存活1年。家用冰箱的冷藏溫度通常在2℃－10℃之間，冷凍溫度通常在零下4℃至零下24℃。李斯特菌進入冰箱后，不僅“毫發(fā)無傷”，反而因為沒有競爭者，更能“茁壯成長”。

劉秀琴主任提醒，李斯特菌感染多發(fā)生于夏秋兩季，孕婦、新生兒、小嬰兒、老人、腫瘤患者等免疫力低下的人群是李斯特菌的重點攻擊對象。對于高風(fēng)險人群，一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重頭痛等癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生近期的飲食史，以便及時診斷和治療。預(yù)防李斯特菌感染的關(guān)鍵在于食品安全和個人衛(wèi)生。提醒市民應(yīng)定期清理冰箱，及時處理過期食物。此外，它有一個致命弱點——怕熱，高溫加熱是殺滅李斯特菌的唯一有效手段。在食用冰箱中的剩飯菜前一定要進行充分加熱處理，煮熟燒透這個簡單的措施就能對付它。另外，李斯特菌常見于未經(jīng)加工的食品中，生食這些食物會增加感染風(fēng)險。 （觀海新聞／青島早報記者 楊健 通訊員 謝小真）