青島日?qǐng)?bào)社／觀海新聞?dòng)?26日下午，青島市醫(yī)保賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì)召開，通過定向發(fā)布醫(yī)?；疬\(yùn)行關(guān)鍵數(shù)據(jù)，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動(dòng)青島醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

會(huì)上，市醫(yī)保局定向發(fā)布了全市醫(yī)?；鹗罩н\(yùn)行、業(yè)務(wù)結(jié)算、基金監(jiān)管等相關(guān)數(shù)據(jù)。從發(fā)布的數(shù)據(jù)可知，青島參保人數(shù)逐年上升，截至2024年底全市職工和居民參保人數(shù)達(dá)到941萬人。2019年到2024年，青島醫(yī)保結(jié)算人次、醫(yī)?；饒?bào)銷額年均分別增長10．5％、8．7％。青島自2022年按DRG付費(fèi)改革擴(kuò)面以來，住院病例次均費(fèi)用由12466元下降至10351元，次均個(gè)人負(fù)擔(dān)由3951元下降至3116元，參?；颊咦≡嘿M(fèi)用負(fù)擔(dān)逐步減輕。

據(jù)悉，醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布是落實(shí)國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的具體行動(dòng)，是促進(jìn)三醫(yī)協(xié)同治理和發(fā)展的關(guān)鍵抓手，對(duì)于增進(jìn)了解、凝聚共識(shí)、賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。市醫(yī)保局通過主動(dòng)亮出醫(yī)?；鹗罩А凹业住焙驼邔?dǎo)向，穩(wěn)定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)形成合理預(yù)期，科學(xué)配置資源，提高基金使用效率；通過公布典型數(shù)據(jù)，揭示醫(yī)保發(fā)展趨勢(shì)，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互借鑒，完善內(nèi)部管理，提升運(yùn)營效率，實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展；通過發(fā)布欺詐騙保典型案例和基金監(jiān)管數(shù)據(jù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全。

市醫(yī)保局將進(jìn)一步健全數(shù)據(jù)發(fā)布機(jī)制，通過定期數(shù)據(jù)通報(bào)、分析簡報(bào)、召開數(shù)據(jù)發(fā)布會(huì)及實(shí)地調(diào)研反饋等多種形式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的常態(tài)化定期公布。同時(shí)，市醫(yī)保局還將進(jìn)一步健全數(shù)據(jù)應(yīng)用機(jī)制，充分利用醫(yī)保數(shù)據(jù)分析結(jié)果，加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行預(yù)警提示，提升醫(yī)?；鹗褂眯屎歪t(yī)保治理能力，通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)周期性規(guī)律分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金安全隱患，提高基金管理效能，保障醫(yī)保基金運(yùn)行安全。（青島日?qǐng)?bào)／觀海新聞?dòng)浾?黃飛 文／圖）