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在18日召開的中華醫(yī)學廣州分會2004年血液保護研討會上，專家指出針對廣州目前本地采血缺口高達1/3的現(xiàn)狀，建議醫(yī)院嘗試各類科學方法實現(xiàn)節(jié)約用血。
臨床用血存在1／3缺口
廣州血液中心業(yè)務科主任汪傳喜介紹，廣州市每年臨床用血量約為50噸、血漿用量為27噸，該用量現(xiàn)以每年10％
～15％的速度在繼續(xù)增長。但目前廣州市血站每年采集的無償獻血總量只能滿足全市醫(yī)院2／3的用血需求，其余1/3用血需要從粵西等地調入。廣州血庫頻頻發(fā)出告急信號！
據(jù)悉，廣州市醫(yī)院成分輸血率達到98％，但仍有個別醫(yī)院習慣使用新鮮全血，有的則采用“血漿＋紅細胞”方式合成全血使用，部分醫(yī)生還存在濫用輸血指征現(xiàn)象，開出一些不必要的“人情血”、“安慰血”、“營養(yǎng)血”，這些均造成血液資源的浪費。
獻血者ＨＩＶ攜帶率萬分之一
汪主任還透露，隨著艾滋病從高危人群向普通人群發(fā)展，廣州血站檢測發(fā)現(xiàn)，ＨＩＶ呈陽性的無償獻血者數(shù)量呈逐年上升趨勢，從以前的每年兩三例上升到2002年30多例，占全年22萬次無償獻血總量的萬分之一。這些艾滋病毒攜帶者的血液樣本都做了安全處理，擋在了血庫門外。這些信息提醒用血單位，在采用非正規(guī)血站血液時必須提高警惕重視血液來源安全性。
手術患者可提前存血
除了規(guī)范醫(yī)生用血方式之外，病人充分利用自身血液也成為專家推薦的節(jié)約用血方法。
廣州血液保護研究學會王心田主任委員向記者介紹，廣州每年手術數(shù)量達到50～60萬例，手術創(chuàng)傷使病人丟失大量的自身血液但沒有得到充分回收利用。廣州中醫(yī)藥大學附院等醫(yī)院等正在進行手術病人回收回輸丟失血液做法，在手術中用吸引器回收病人未被污染的出血、剔除紅細胞已經破壞的血液，經過血液離心機進行處理，流失的合格血液可重新輸回病人體內滿足手術用血需要。該院已進行了180多例此類手術，回收用血13萬毫升。據(jù)統(tǒng)計，廣州中醫(yī)藥大學附院6年來通過各類方式節(jié)約用血，5000多例手術共省下了2.6噸血，節(jié)約了50％用血量。
汪主任還補充了一種“擇期輸血”方法，目前廣州多數(shù)手術屬于非緊迫性手術，病人做手術需要等號排期，患者可以根據(jù)自己身體情況進行“提前存血”，比如在術前一個月從自己體內抽出可能需要的用血量，在手術時就能使用自己的血液了。這種方法的最大好處就是可以保證病人用血安全，同時可降低手術費用。
過濾白細胞收費遇尷尬
在研討會的現(xiàn)場，來自多家醫(yī)院血液科、麻醉科的負責人向汪傳喜主任提出同一個問題：“血站在給醫(yī)院提供血液之前，可否進行血液白細胞過濾？過濾一次費用只有不到40塊錢，病人基本都愿意承擔�！�
據(jù)統(tǒng)計，非溶血性發(fā)熱性輸血反應發(fā)生率為1％～3％，其中很大部分是因為血液中的白細胞在“作怪”。病人輸血一旦出現(xiàn)發(fā)熱，就必須停止輸血影響治療，雖然有的醫(yī)院自備了白細胞過濾器，但消除血液白細胞最佳時期應該是血液剛剛采集時，等到血液來到醫(yī)院后，血液中部分完整白細胞已經破裂難以過濾。廣州市血液中心負責人表示，因為物價部門沒有規(guī)定血液中心有這項收費權限，所以血站暫時無法實現(xiàn)這一目標，但這個問題已經引起了廣州市衛(wèi)生局重視，將通過相關立項爭取解決。(游曼妮)
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