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近期大量的研究引起了人們對草藥類補品－－包括圣約翰草、大蒜和銀杏葉－－與主流處方藥混用可導(dǎo)致的危險的擔(dān)心。
好幾年前醫(yī)生就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，很多草藥有很強的藥理功效，病人在攝取這些保健品之前得到的只是一句含糊的提示－－“遵醫(yī)囑”。但直到最近，醫(yī)生和病人
手中并沒有多少關(guān)于草藥類產(chǎn)品和藥物間相互影響的可靠資料。
草藥和飲食補品對治療效果會有一系列的負(fù)面作用，它們會影響從節(jié)育藥品、抗生素到心臟類藥品的所有藥物的效果。一項近期的研究發(fā)現(xiàn)，圣約翰草會危及抗癌藥物“給你活”（Gleevec）的安全性，增加病人癌癥復(fù)發(fā)的潛在可能。
同樣，越來越多的強化食品－－通常被稱為保健品－－也被懷疑會導(dǎo)致藥物的不良后果。這些產(chǎn)品有可能含有超高濃縮的維生素和礦物質(zhì)，從而影響藥物。例如，《臨床藥理學(xué)雜志》去年刊登的研究報告表明，高鈣橙汁和富礦物質(zhì)早餐谷類食品會減弱抗生素的作用。這些產(chǎn)品中的礦物離子會粘附于抗生素，阻礙其吸收。
在美國食品和藥物管理局的敦促下，包括拜耳、輝瑞和百時美施貴寶在內(nèi)的制藥公司對一些產(chǎn)品的標(biāo)簽進(jìn)行了修訂，補充了藥物相互作用的警示。
用于治療抑郁的圣約翰草是被研究最多的草藥之一。它似乎會降低人體代謝藥物的療效。在2月份的美國臨床藥理學(xué)和治療學(xué)學(xué)會年度會議上提出的一項研究證明，它對抗癌藥物“給你活”有影響。過去的研究還顯示，這種草藥會削弱以下藥物的作用：節(jié)育藥物、治療艾滋病的蛋白酶抑制劑以及用于防止接受移植的患者排斥新器官的免疫抑制劑。
銀杏葉片常被用于改善記憶，它若與用來稀釋血液的藥物，如心臟病患者常用以防止血栓形成的華法林（Warfarin）合用，有可能會導(dǎo)致自發(fā)性出血。根據(jù)阿肯色醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥學(xué)院的一項研究，這種草藥似乎會加強華法林稀釋血栓的作用。有個案報告表明，用于降低膽固醇的大蒜和提高活力的人參，對稀釋血液的藥物也有相似的影響。
在美國食品和藥物管理局及美國國家衛(wèi)生研究院的資助下，更多這方面的研究正在進(jìn)行。將于幾個月后發(fā)表的由美國食品和藥物管理局資助的一項研究的報告，將探討常用于治療感冒的草藥紫錐花會否影響節(jié)育藥的效果。
大部分關(guān)于草藥與藥物間相互作用的研究工作尚處在初級階段。數(shù)據(jù)往往是通過個案報告得來的，不如臨床研究得來的信息全面。另外，由于藥物說明不規(guī)范，藥物成分和劑量大有懸殊，這使研究草藥難上加難。
隨著更多的美國人崇尚草藥療法，對于草藥與藥物間相互作用的關(guān)注也與日俱增。根據(jù)《營養(yǎng)商業(yè)雜志》，去年保健品的銷售額估計達(dá)到了201億美元，比上一年增長了7％。另外，根據(jù)2002年美國醫(yī)學(xué)聯(lián)合會發(fā)布的調(diào)查結(jié)果，有16％的美國人說他們同時服用草藥產(chǎn)品和常規(guī)藥品。
補品與藥品的相互作用，給管理帶來了一個難題。美國食品和藥物管理局對保健品的管理權(quán)力有限，所以只能依靠制藥商來提醒病人加以注意。該機構(gòu)正對制藥公司施加更多的壓力，讓它們在標(biāo)簽上添加警示。最近，它還與少數(shù)制造節(jié)育產(chǎn)品的公司接洽，要求它們考慮提醒用藥者注意藥品與圣約翰草潛在的相互作用。
(新華社北京)
特約編輯：LUCKY
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