“芬必得”事件余波未了，消費(fèi)者對(duì)藥品安全卻更加擔(dān)憂(yōu)和疑惑，從去年的“萬(wàn)絡(luò)”到今年的“西樂(lè)葆”、“蘇丹紅一號(hào)”，再到“芬必得”，國(guó)內(nèi)消費(fèi)者的“知情權(quán)”始終慢一拍，似乎沒(méi)有了國(guó)外藥管部門(mén)的通報(bào)，我們對(duì)藥品安全一無(wú)所知。專(zhuān)家分析說(shuō)，不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量
不如國(guó)外，這讓藥品警示及時(shí)通報(bào)難度倍增。
“怎么總是國(guó)外發(fā)出藥品警示，我們的警示在哪里？”一些市民不安地說(shuō)，“少了外國(guó)警示，好像吃藥就不怎么安全了�！惫嫒绱藛�？專(zhuān)家告訴記者，國(guó)內(nèi)其實(shí)也有藥品警示。江蘇省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心等省一級(jí)藥品監(jiān)測(cè)單位沒(méi)有發(fā)布權(quán)，其收集到的藥品不良反應(yīng)案例都會(huì)上報(bào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局，而該局會(huì)不定期地向社會(huì)通報(bào)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件，像前一階段提醒患者注意莪術(shù)油注射液等不良反應(yīng)就屬這類(lèi)。
那為何感覺(jué)國(guó)外通報(bào)更為及時(shí)，而且信息量也大呢？江蘇一位不愿意透露姓名的專(zhuān)家分析說(shuō)，主要有三個(gè)原因，但根子還是出在不良反應(yīng)報(bào)告太少，質(zhì)量不高。其一，盡管我國(guó)在絕大部分地區(qū)都建立了省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，但像江蘇等地區(qū)，藥品不良反應(yīng)事件的收集不過(guò)區(qū)區(qū)三年，而國(guó)外從上世紀(jì)60年代就開(kāi)始了對(duì)藥品不良反應(yīng)事件的監(jiān)測(cè)，差距可想而知。有報(bào)道稱(chēng)，與每年每百萬(wàn)人口應(yīng)有200份到400份藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相比，我國(guó)2004年的每百萬(wàn)人口報(bào)告數(shù)不足60份，僅為標(biāo)準(zhǔn)的1／5。更重要的是，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收到的報(bào)告，約99%為已知的藥品不良反應(yīng)，根本達(dá)不到風(fēng)險(xiǎn)管理目的；其二，國(guó)外可以對(duì)藥品進(jìn)行大量臨床研究，我國(guó)在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方面還沒(méi)有提供專(zhuān)項(xiàng)資金，藥品不良反應(yīng)報(bào)告來(lái)源只能是醫(yī)院和藥企；其三，一些醫(yī)院、企業(yè)往往不愿意公開(kāi)自己的藥品不良反應(yīng)報(bào)告，怕引火燒身。在實(shí)際執(zhí)行藥品不良反應(yīng)強(qiáng)制報(bào)告制度中，企業(yè)的報(bào)告數(shù)只占總數(shù)的1%，而這一比例在美國(guó)為90%以上。同時(shí)，由于基層醫(yī)院對(duì)藥品導(dǎo)致的不良反應(yīng)把握不準(zhǔn)，業(yè)務(wù)水平層次不齊也“埋沒(méi)”了一些藥品不良反應(yīng)事件。
記者在昨天的采訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)內(nèi)對(duì)部分“高�！钡乃幤凡](méi)有特別的“關(guān)照”，沒(méi)有在其說(shuō)明書(shū)或者外包裝上特別注明，也沒(méi)有像此次美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)要求的那樣，在其說(shuō)明書(shū)中加入黑框警示。在一家藥店的處方藥銷(xiāo)售柜臺(tái)，記者拿起一種治療高血壓的處方藥，該藥的外包裝上并沒(méi)有特別的警示語(yǔ)句，抽出其說(shuō)明書(shū)，記者也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有特別的警示語(yǔ)句，更沒(méi)有起警示作用的黑框。記者查看了五種處方藥品的說(shuō)明書(shū)，均發(fā)現(xiàn)了同樣的問(wèn)題。南京一位藥學(xué)專(zhuān)家告訴記者：“除了非處方藥的包裝和說(shuō)明書(shū)上有OTC的標(biāo)志外，一些不良反應(yīng)比較大的處方藥包裝和說(shuō)明書(shū)上并沒(méi)有特別的警示標(biāo)志，其他的處方藥上也是如此，都沒(méi)有特別的警示�！�
在南京一家藥店，記者碰見(jiàn)長(zhǎng)期購(gòu)藥的一位患者，他告訴記者：“目前，只是模糊知道非處方藥副作用小點(diǎn)，而處方藥可能危害大點(diǎn)，但也不是很清楚。現(xiàn)在的藥品里的說(shuō)明書(shū)都差不多，應(yīng)該加一些特別標(biāo)記引起患者重視”�？靾�(bào)記者
劉峻 張星
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