我市醫(yī)保報(bào)銷增加1500種個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用降低自負(fù)藥費(fèi)至少下降6％
晚報(bào)訊 昨天，市勞動(dòng)和社會保障局出臺了《關(guān)于印發(fā)青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄的通知》。今后，我市醫(yī)保報(bào)銷范圍將大大增加，紫杉醇等1500種藥品被納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍；同時(shí)，參�；颊哂盟巶�(gè)人負(fù)擔(dān)比例將大大
降低，降低幅度最大的達(dá)到了30％。有了以上兩項(xiàng)舉措，我市廣大參�；颊咦越衲�2月1日起將享受到更多的實(shí)惠。
藥品報(bào)銷范圍擴(kuò)大
紫杉醇等1500種藥品被納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍，新增品種加上原有品種超過5000種，其中抗腫瘤藥由原來的48種增加到372種。自2006年2月1日起參�；颊呤褂蒙鲜鏊幤钒l(fā)生的費(fèi)用，將按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。參�；颊咭蚴褂米再M(fèi)藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)較重問題，將得到一定程度的緩解，尤其腫瘤病人，器官移植抗排異、肝病等重病和大病患者。據(jù)悉，我市新版《藥品目錄》用藥范圍除了適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工外，還適用于工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保職工，且工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)職工不受藥品“自負(fù)比例”和“最高費(fèi)用限額”的限制。
患者自負(fù)比例降低
據(jù)介紹，經(jīng)過專家反復(fù)論證，原版《藥品目錄》中42.6％的西藥和中藥品種個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低，降低幅度分別為10％、20％、30％不等，個(gè)別藥品自負(fù)比例由原來的30％、20％、10％直接降到0比例，100％報(bào)銷。調(diào)整后的藥品目錄基本上做到了參�；颊吲R床必用的一線用藥自負(fù)比例不超過10％，其中部分療效確切，價(jià)格適中的藥品取消自負(fù)比例，100％報(bào)銷。對于不是臨床首選的二線用藥，自負(fù)比例原則上也不超過20％；對極少部分療效一般的、副作用較大的、易濫用的、保健性的、營養(yǎng)性的，以及個(gè)別價(jià)格非常昂貴的藥品自負(fù)比例定為30％和50％，但僅占整個(gè)藥品的4.5％。這些藥品參�；颊咝枰髦剡x用，以免盲目增加個(gè)人負(fù)擔(dān)。調(diào)整后的《藥品目錄》95.5％的藥品，自負(fù)比例控制在20％及以下。
《藥品目錄》調(diào)整后，參�；颊哒w藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例將至少降低6個(gè)百分點(diǎn)。糖尿病患者、腫瘤病患者、精神病患者、結(jié)核病患者的個(gè)人藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)降幅將更大。本次新增品種較多，將大部分原來自費(fèi)藥品納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍，包括價(jià)格昂貴的抗腫瘤藥、抗排異藥等等，新增藥品的納入將進(jìn)一步降低參�；颊叩膫�(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
嚴(yán)禁濫用抗菌藥物
通知要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”，對于違反抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則，對醫(yī)保患者濫用抗菌藥物的，將按醫(yī)保規(guī)定給予處罰；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)�；颊邞�(yīng)用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)首選療效確切的一線用藥，使用二線用藥、三線用藥（指注射劑），必須經(jīng)相應(yīng)的批準(zhǔn)醫(yī)師簽字認(rèn)可。應(yīng)用注射劑，必須經(jīng)科主任或?qū)＜視\批準(zhǔn)后方可使用。對高檔抗生素聯(lián)合用藥問題，手術(shù)病人預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥問題也提出了明確的要求。并明確規(guī)定對違反衛(wèi)生部門制定的《抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則》，對醫(yī)保患者濫用抗菌藥物的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保管理部門將按規(guī)定給予處罰。（記者
張貝）
