股骨頭壞死多發(fā)于20－40歲左右的人群，因病程長(zhǎng)、致殘率高，被稱之為“第二骨癌”或“死不了的癌證”。作為青島市治療股骨頭壞死的專業(yè)醫(yī)院－青島市骨傷醫(yī)院對(duì)島城的股骨頭壞死進(jìn)行早期調(diào)查和課題研究。 激素、酒精和創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死多發(fā)
股骨頭壞死的發(fā)病主要因素是激素、酒精和創(chuàng)傷。首先，由于對(duì)激素的副作用的認(rèn)識(shí)，濫用激素的情況確實(shí)在減少。但是，很多的疾病和創(chuàng)傷，病情兇險(xiǎn)。如免疫疾病、顱腦創(chuàng)傷、包括非典等劣性傳染病，在治療中激素的使用仍然不可避免。因此激素在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)仍然會(huì)是股骨頭壞死的主要因素。其次是酒精因素，由于文化傳統(tǒng)，島城一直是酒精消費(fèi)大戶。第三，創(chuàng)傷一直占股骨頭壞死的很大比例，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高速高能創(chuàng)傷越來(lái)越多。同時(shí)，由于人壽命的延長(zhǎng)，老年人髖部骨折后引起的股骨頭壞死有增多的趨勢(shì)。 對(duì)癥處理藥物治療保髖手術(shù)物理治療股骨頭壞死治療“亂”
由于缺乏統(tǒng)一的診療規(guī)范，股骨頭壞死的治療用一個(gè)“亂”字來(lái)概括一點(diǎn)也不過(guò)分。目前對(duì)人工關(guān)節(jié)置換前的階段主要有下面幾種：一，對(duì)癥處理，待關(guān)節(jié)破壞后行人工關(guān)節(jié)置換。很多醫(yī)生抱有這樣的想法，但患者很難接受，而且年齡是人工關(guān)節(jié)置換的障礙之一。二，藥物治療。包括國(guó)家批準(zhǔn)的藥物和打擦邊球的幾乎全是中藥。雖然大家都知道單純吃藥效果不好，仍存在幻想，盼望奇跡。三，保髖手術(shù)。介入治療對(duì)早期股骨頭壞死的癥狀緩解是有效的，但不能解決股骨頭壞死的力學(xué)問(wèn)題�，F(xiàn)在比較成型的手術(shù)包括：髓心減壓、有限的死骨清除、植骨修補(bǔ)、骨支撐或金屬物支撐�；騿为�(dú)應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用。盡管有一定的臨床效果，目前仍無(wú)定論。四，各種物理治療，目前開(kāi)展較少。
青島早期股骨頭壞死治療與研究骨傷醫(yī)院承擔(dān)課題研究
在承接了青島市早期股骨頭壞死治療與研究的基礎(chǔ)上，骨傷醫(yī)院開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭壞死已得到社會(huì)承認(rèn)。主要采用髓心減壓、有限的死骨清除、植骨修補(bǔ)、金屬物支撐術(shù)改善股骨頭的血運(yùn)和力學(xué)，術(shù)后中藥促進(jìn)壞死骨的吸收和重建。從目前對(duì)手術(shù)后1年左右的患者隨訪，大部分的效果滿意。不少患者已正常工作。（呂夫新史風(fēng)雷）
