29日，北京市生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)成立，在北京市衛(wèi)生局主管下開展業(yè)務(wù)。市衛(wèi)生局表示，“生前預(yù)囑”概念在我國(guó)并無(wú)法律明確支持或禁止，目前尚處民間推廣階段，衛(wèi)生行政部門將“觀察”其效果和發(fā)展，并對(duì)該協(xié)會(huì)在法律范疇內(nèi)的運(yùn)行進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。(7月30日《京華時(shí)報(bào)》)與安樂死通過外力結(jié)束病人生命，減輕病人痛苦，維護(hù)病人尊嚴(yán)的爭(zhēng)議不同，“尊嚴(yán)死”是在病人生命無(wú)法挽回的情況下，撤除外力支撐，讓病人自然地死去，剝奪生命的人倫界線就清晰了許多。

　　允許病人“尊嚴(yán)死”，首先是對(duì)病人意愿的尊重，尤其是病人在生命垂危之際，無(wú)任何抗?fàn)幠芰?，無(wú)法實(shí)現(xiàn)意愿其實(shí)很殘忍?，F(xiàn)代社會(huì)講求人性化，對(duì)于病人即將死亡，倡導(dǎo)臨終關(guān)懷，如何做大概除了心靈撫慰，就是遵從意愿，滿足他們有尊嚴(yán)的要求，那么“尊嚴(yán)死”的選擇理應(yīng)就是其中的部分，同樣屬于人性關(guān)懷。

　　但是，“尊嚴(yán)死”是建立在個(gè)體對(duì)死亡認(rèn)知與判定的基礎(chǔ)上，自然存在不同的標(biāo)準(zhǔn)，并且對(duì)死亡痛苦的感覺都是間接經(jīng)驗(yàn)，作為一項(xiàng)權(quán)利提出來(lái)，在于充分體現(xiàn)保障選擇權(quán)的包容性。即選擇與不選擇、觀念預(yù)判與事實(shí)抉擇，都該有明確的界線。畢竟，簡(jiǎn)單采取“生死預(yù)囑”模式不等于臨終意愿或者選擇，充其量只是對(duì)“尊嚴(yán)死”做法的認(rèn)可。

　　而臨終的選擇，還有一個(gè)科學(xué)性以及時(shí)機(jī)的判斷，既要保證病人有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，又包括病人評(píng)估與醫(yī)療評(píng)估的一致性，包括三點(diǎn)：一是病人對(duì)“尊嚴(yán)死”選擇的最終確認(rèn)；二是“無(wú)意義搶救”的判斷標(biāo)準(zhǔn)；　三是醫(yī)生和病人家屬時(shí)機(jī)的選擇，因?yàn)榕R床中醫(yī)生和家屬對(duì)“尊嚴(yán)死”具有相對(duì)的主動(dòng)權(quán)。

　　可見，允許“尊嚴(yán)死”，在充分保障病人的知情權(quán)、選擇權(quán)的情況下，醫(yī)生與親屬也存在一個(gè)權(quán)利的把控，即如何在充分尊重病人選擇權(quán)與防止“誤傷”之間找到平衡是個(gè)難點(diǎn)?！白饑?yán)死”是尊重選擇權(quán)的人性關(guān)懷，但作為一項(xiàng)制度或者法案，關(guān)鍵在于劃清選擇權(quán)利的界線與尺度，給現(xiàn)實(shí)合理性才能找得到實(shí)現(xiàn)的土壤，理應(yīng)謹(jǐn)慎。（木須蟲）