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    青醫(yī)昨天接診一病人,2歲男孩吃飯玩鬧摔倒,筷子直直插入鼻腔!

    來(lái)源: 作者:齊魯壹點(diǎn) 2017-02-21 15:20:12 字號(hào):A- A+

    ????19日晚,萊西一兩歲男童在吃飯玩鬧時(shí)不慎摔倒,手中的兩根筷子直直插入鼻腔,一根險(xiǎn)些刺破眼球,另一個(gè)根幾乎要刺到顱內(nèi)血管......

    ????今年2歲的男童康康(化名)是萊西人,19日晚上6點(diǎn)多,一家人在吃晚飯時(shí),康康在飯桌旁拿著一雙筷子跑步玩耍,大人也沒(méi)在意,忽然康康一個(gè)不小心摔倒在地,突然大哭起來(lái),家長(zhǎng)趕緊上前查看,發(fā)現(xiàn)原本在孩子手里的筷子竟然插進(jìn)了孩子的兩個(gè)鼻孔,地上還有斷裂的兩截筷子。

    ????原來(lái)康康不慎摔倒將筷子插進(jìn)了鼻腔!這可把一家人嚇壞了,趕緊撥打120送往萊西當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片后,發(fā)現(xiàn)折斷的筷子停留在康康的鼻孔內(nèi),并順著鼻腔向內(nèi)穿進(jìn),甚至有一支筷子插入了顱腦,意味著孩子可能有生命危險(xiǎn),當(dāng)晚10點(diǎn),康康被送至青島大學(xué)附屬醫(yī)院救治。

    ????“孩子被送來(lái)的時(shí)候左右鼻腔分別有兩截?cái)嗔训目曜?,我們馬上為孩子進(jìn)行了各項(xiàng)檢查和緊急會(huì)診,通過(guò)對(duì)孩子的顱腦檢查,確定了兩根筷子的位置。”青大附院耳鼻喉科主任姜彥告訴記者。然而,檢查結(jié)果讓醫(yī)生吃了一驚。檢查發(fā)現(xiàn),兩根筷子是平行插進(jìn)了孩子的左右鼻腔,其中,左側(cè)的筷子刺破眼眶、眶下肌,緊貼著孩子的眼球,右側(cè)的筷子頂端靠近顱腦的前額葉和血管,所幸兩根筷子離孩子的眼球和右側(cè)顱內(nèi)血管還有一絲距離,“左側(cè)筷子離眼球有兩到三毫米的距離,并沒(méi)有觸碰到視神經(jīng),再往上一點(diǎn)孩子的左眼就廢了,右側(cè)筷子離顱內(nèi)血管也有一到兩毫米的距離?!苯獜┱f(shuō)。

    ????多科室專家齊護(hù)航,40分鐘手術(shù)取出殘留筷子

    ????孩子情況危急,必須迅速進(jìn)行手術(shù),但是,采用何種方式手術(shù)成了難題,對(duì)于一個(gè)兩歲的孩子來(lái)說(shuō),做開(kāi)顱手術(shù)無(wú)疑傷害巨大,要通過(guò)切開(kāi)顱骨的方式取異物,孩子需要面臨修復(fù)、感染等重重關(guān)卡的考驗(yàn)。如果不開(kāi)顱,孩子顱內(nèi)的筷子是否插入了血管就不得而知,如果貿(mào)然取出,很可能會(huì)大出血。經(jīng)過(guò)會(huì)診,專家們決定由耳鼻喉科進(jìn)行手術(shù),神經(jīng)外科和眼科醫(yī)生保駕護(hù)航,共同進(jìn)行手術(shù),以便出現(xiàn)突發(fā)情況第一時(shí)間處置。經(jīng)過(guò)充足的術(shù)前討論和準(zhǔn)備,醫(yī)護(hù)人員決定進(jìn)行內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)將異物取出。

    ????20日凌晨4點(diǎn)多,康康被推進(jìn)了手術(shù)室。就在一周前,青大附院耳鼻咽喉科剛剛啟動(dòng)了電磁導(dǎo)航系統(tǒng),這套手術(shù)輔助系統(tǒng)在康康的手術(shù)中起了非常關(guān)健的作用。通過(guò)電磁導(dǎo)航系統(tǒng)對(duì)筷子在顱內(nèi)的位置進(jìn)行精確定位,醫(yī)生開(kāi)始手術(shù),將孩子鼻腔周圍的結(jié)構(gòu)松解取異物,“非常幸運(yùn)的是,兩根插入顱腦的筷子避開(kāi)了顱腦內(nèi)的所有重要結(jié)構(gòu),對(duì)眼眶的損傷也不大,但對(duì)顱底有一定的損傷?!苯獜┙榻B。

    ????經(jīng)過(guò)40多分鐘小心翼翼的手術(shù),孩子鼻腔內(nèi)的兩根筷子最終被取出,其中右側(cè)筷子長(zhǎng)度6.5厘米,左側(cè)筷子長(zhǎng)度6厘米,醫(yī)護(hù)人員又為康康做了顱底修補(bǔ)。在把碎骨片進(jìn)行清除后,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)使用人工組織和鼻腔粘膜瓣等給康康進(jìn)行了重建。康康順利脫險(xiǎn)。

    ????手術(shù)順利,男童脫離生命危險(xiǎn)

    ????術(shù)后,康康被推進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室重點(diǎn)監(jiān)護(hù),“現(xiàn)在孩子恢復(fù)情況不錯(cuò),已經(jīng)拔管了,體溫也沒(méi)有異常,在觀察一段時(shí)間就可以出院了?!苯獜└嬖V記者。

    ????姜彥介紹,以前他們也曾碰見(jiàn)過(guò)匕首、筷子等插入口中之類的病例,但是像康康這樣兩只筷子同時(shí)插入兩個(gè)鼻孔的病例非常罕見(jiàn),他提醒家長(zhǎng),在孩子進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免嬉笑打鬧或行走跑步,以免發(fā)生意外。

    ????一旦發(fā)生危險(xiǎn),后果不堪設(shè)想

    ????家長(zhǎng)們,可都注意點(diǎn)?。?/strong>

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