臨近春節(jié)

團年、聚會、家宴……

各種酒局約不停，

進入春節(jié)后很多人更將會天天喝

然而，

千萬要記住的一句話是

“頭孢配酒，說走就走”！

86歲的青島市民趙先生（化名）既往有“冠心病、房顫”病史40余年。近兩個月來于受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴有胸悶、憋喘，在市立醫(yī)院西院區(qū)（市第九人民醫(yī)院）呼吸內(nèi)科住院治療，予以控制肺部感染、祛痰、擴冠、利尿等改善心肺功能等綜合治療后癥狀明顯減輕，日前好轉(zhuǎn)出院。

出院第二天，趙先生在家少量飲酒（啤酒約50毫升）后突發(fā)惡心、嘔吐，并伴顏面潮紅、心悸、胸悶不適。家人緊急撥打120送至醫(yī)院。

到院后完善相關(guān)輔助檢查，心肌酶明顯增高，心電圖提示“異位心律、房顫”，考慮心肌損傷。

醫(yī)生了解到，因老人曾在上一次住院時應用頭孢類抗生素治療，考慮“雙硫侖樣反應”可能性大。因此立即給予患者吸氧、生命體征監(jiān)測、抗過敏、抗休克、補液等緊張有序搶救。經(jīng)搶救，患者逐漸轉(zhuǎn)危為安、脫離生命危險。

呼吸內(nèi)科病區(qū)主任蘭淑娟表示——

使用抗菌素后飲酒易發(fā)生雙硫侖樣反應。雙硫侖樣反應又稱為戒酒硫樣反應，主要是因為在體內(nèi)代謝的頭孢類藥物接觸酒精后抑制乙醛脫氫酶，阻撓乙醇的正常代謝，導致體內(nèi)乙醛積蓄產(chǎn)生的中毒反應。

簡單來說使用某些頭孢藥物會影響酒精代謝，產(chǎn)生中毒反應。

什么是“雙硫侖樣反應”？

據(jù)專家介紹：

在1948年人們發(fā)現(xiàn)一種藥物叫“雙硫侖”，它可以阻止酒精在體內(nèi)的代謝，用“雙硫侖”的人即使喝少量的酒也會出現(xiàn)嚴重的不適，使好酒之人對酒產(chǎn)生厭惡達到戒酒的目的。

“雙硫侖樣反應”就是服用了某些藥物后，飲用含有酒精的飲品或者接觸酒精之后（例如酒心巧克力、藿香正氣液等），導致體內(nèi)乙醇蓄積的一個反應。

因為酒精進入人體之后首先經(jīng)過肝臟乙醇脫氫酶、乙醛脫氫酶作用之后，代謝為二氧化碳和水，排出體外，由于某些藥物含有一些特殊的化學結(jié)構(gòu)，抑制了肝臟內(nèi)乙醇脫氫酶的純度，從而導致酒精代謝障礙，出現(xiàn)“雙硫侖樣的反應”。

蘭淑娟表示：

雙硫侖樣反應往往發(fā)生在用藥與飲酒后約15－20分鐘，持續(xù)時間一般為半小時到一小時，嚴重者可持續(xù)更長時間。雙硫侖樣反應危害較大，需要引起大家的足夠重視。臨床表現(xiàn)有面部潮紅、眼結(jié)膜充血、搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗，嚴重時可出現(xiàn)胸痛、心跳加快、血壓下降、視物模糊、呼吸困難，甚至發(fā)生吸吸抑制、心肌梗死、心力衰竭、休克、死亡。

不是所有的頭孢也不是僅僅只有頭孢才可以引起雙硫侖樣反應，比如說甲硝唑，也可以引起這樣的反應。因此，吃了頭孢之后，不建議喝酒，只有藥物在體內(nèi)代謝完了才能喝酒。

雙硫侖樣反應與用藥劑量和飲酒量成正比。老年人、兒童、心腦血管疾病患者、對乙醇敏感者易發(fā)。

雙硫侖樣反應常見藥物包括：

（1）頭孢菌素：頭孢哌酮鈉、頭孢美唑鈉、拉氧頭孢二鈉、頭孢甲肟等十幾常用藥物，其中頭孢頭孢哌酮鈉最容易發(fā)生。

（2）硝基米唑類：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。

（3）其它抗菌素：呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等。

吃完頭孢，幾天后才能喝酒？

使用可引起雙硫侖樣反應藥物的患者，在使用上述藥物期間及停藥后7天內(nèi)，避免飲酒或進食含乙醇制品（包括飲料、食物、藥物），如白酒、黃酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正氣水、氫化可的松注射液、尼莫地平注射液、用酒精進行皮膚消毒或擦洗降溫，尤其心血管疾病、肝功能異常（包括脂肪肝）、腎功能不全、年老體弱的患者更應注意。

那么，飲酒和吃藥，到底間隔多久才是安全的呢？

一般認為，飲酒后5天之內(nèi)的人，吃頭孢類抗生素都可能發(fā)生雙硫侖樣反應。喝酒一周以后再服藥是安全的。

此外，服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物、解熱鎮(zhèn)痛劑類、利血平、抗癌劑、異煙肼（抗結(jié)核藥）等藥物、降糖藥、抗抑郁藥、治療關(guān)節(jié)炎類藥物后，也是同樣嚴禁飲酒的。

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即使飲酒前后沒有吃藥

也一定注意節(jié)制飲酒量：

如果一定要喝酒：

男性：每日的攝入量也不宜超過25克。（以50度的白酒為例進行換算，大約為1兩）

女性：每日攝入量也不宜超過15克。（以50度的白酒為例進行換算，大約為0．6兩）

吃藥不喝酒，

喝酒不吃藥。

開車不喝酒，

喝酒不開車。

最好不喝酒！

（來源 市立醫(yī)院西院區(qū)、網(wǎng)絡等）