近期，一些醫(yī)院的呼吸道門診因咳嗽前來就診的患者有所增多。有些患者還出現(xiàn)了久咳不愈的情況，到底是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

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天氣轉(zhuǎn)涼“咳咳咳”不停

久咳不愈怎么辦？

家住北京的胡女士在9月下旬出現(xiàn)了感冒、咳嗽的癥狀，一周后感冒逐漸好轉(zhuǎn)，但是咳嗽卻持續(xù)了3周之久，一直沒有得到緩解。

干冷的氣候令氣道敏感 易誘發(fā)咳嗽

近期，與胡女士癥狀類似的患者出現(xiàn)增多。醫(yī)生表示入秋后，氣溫就像“滑滑梯”，同時，空氣里的濕度也跟著“縮水”，呼吸道黏膜變得干燥，很容易受到損傷，從而導致各種呼吸道疾病高發(fā)。

北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師張紅：感染之后，呼吸道的不管是細菌病毒，還是各種病原體就會破壞支氣管的上皮。上皮破壞之后，咳嗽感受器就會暴露，氣道就變得特別敏感。稍微說話多，冷空氣稍微刺激，就愛咳嗽。

感染后咳嗽至少需要一至兩周的恢復時間

專家表示，如果呼吸道感染早期癥狀，如發(fā)熱、鼻塞、咽痛已明顯好轉(zhuǎn)，但咳嗽卻一直持續(xù)不愈。這種咳嗽，被稱為感染后咳嗽，這種咳嗽的恢復需要時間。

北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師張紅：隨著疾病的好轉(zhuǎn)，感染清除了，但上皮修復是需要時間的，所以到后期不發(fā)燒了、嗓子不疼了、不流鼻涕了，但咳嗽癥狀是持續(xù)的，得等到上皮修復好了，咳嗽敏感度恢復正常，它才能好。短的可能一周兩周，也有持續(xù)到一個月的過程，所以不要太著急。

02

這個“萬能鎮(zhèn)咳藥”要慎用

專家提醒：濫用易上癮

面對秋冬季節(jié)的呼吸道疾病感染，我們該如何對癥下藥？又該如何有效預防呢？

引起咳嗽的原因有很多種，專家表示，對于年輕人來說，如果咳嗽癥狀輕微，可以適當觀察，若持續(xù)咳嗽大于三周，沒有緩解，甚至有加重的趨勢，建議就醫(yī)查明原因。

北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師張紅：一般咳嗽分急性和慢性咳嗽，我們認為三周以內(nèi)是急性的，大于兩個月8周以外是慢性的。我的經(jīng)驗是，一般如果咳嗽大于三周，需要做下一步檢查。

專家提醒：切勿濫用鎮(zhèn)咳藥 濫用易上癮

專家強調(diào)，患者需經(jīng)醫(yī)生診斷后對癥用藥，謹慎自行服用藥物。一段時間以來，一種名為右美沙芬的鎮(zhèn)咳藥，被不少人視為“萬能鎮(zhèn)咳藥”，但就在今年，國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布，關(guān)于加強右美沙芬等藥品管理的通知。

7月1日起，右美沙芬正式被列入第二類精神藥品目錄。專家提醒，右美沙芬長期使用不僅可能會成癮，還可能還會導致基礎疾病的不良反應。

北京大學第一醫(yī)院藥劑科副主任藥師馬凌悅：右美沙芬是一個中樞鎮(zhèn)咳類的藥，這個藥物它在正常的使用下一般是相對安全的。如果大量使用，有可能對腎臟等會有一些不良反應的發(fā)生。

謹防秋冬季呼吸道感染 盡早接種疫苗

那么，如何才能切實有效地平復咳嗽？專家提醒，日常生活中，要關(guān)注氣候變化，做好防寒保暖，外出時可以戴好口罩；平時適當增加體育鍛煉，也能提高機體抗病能力。除此之外，為了防止呼吸道疾病感染，在流感季到來前，大家應盡早接種流感疫苗。

北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師張紅：流感疫苗對于免疫力比較低的人群是特別重要的，流感疫苗不能100％預防流感，它可能只能預防80％左右的流感。所以有可能接種后，遇上今年的新發(fā)的流感病毒還可能會“中招”，但它還是預防了絕大部分的流感感染。