青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)?醫(yī)保作為重要的民生保障內(nèi)容，關(guān)乎群眾切身利益。深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育開展以來，針對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域存在的參保人員醫(yī)保業(yè)務(wù)線下跨域辦理、生育醫(yī)療費(fèi)用異地報(bào)銷不便利不順暢等問題，青島將深化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)作為重點(diǎn)民生實(shí)事，用心用情用力解決群眾急難愁盼，推動(dòng)學(xué)習(xí)教育成果真正惠及民生。

隨著人們工作和生活的流動(dòng)性增加，在異地生育并報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用成為許多人的關(guān)注焦點(diǎn)，而異地生育“墊資”“跑腿”的問題也困擾著不少人。

學(xué)習(xí)教育開展過程中，圍繞群眾關(guān)切，青島醫(yī)保部門深入查擺問題，即查即改、立行立改，將學(xué)習(xí)教育成果轉(zhuǎn)化為優(yōu)化辦事流程、破解民生難題的實(shí)際行動(dòng)。為保障身在異地的參保人享受更加便捷的生育醫(yī)療費(fèi)待遇，自2025年7月25日起，青島市醫(yī)療保障局正式上線生育分娩醫(yī)療費(fèi)省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù)。青島市參保人去省內(nèi)其他地方生孩子或省內(nèi)其他城市的參保人來青島生孩子，都不需要個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)，可以實(shí)現(xiàn)直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。截至目前，青島市52家涉及生育分娩的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地生育分娩費(fèi)用直接結(jié)算，切實(shí)減輕了群眾負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保與群眾利益息息相關(guān)，如果辦理環(huán)節(jié)成為“攔路虎”，會(huì)讓群眾覺得“保障雖好，用起來太難”，與民生保障“便捷可及”的初衷相悖。

為讓制度保障真正“落地見效”、守護(hù)群眾獲得感，青島市醫(yī)療保障局多措并舉，加快推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的跨區(qū)域無差別通辦，聚力優(yōu)化服務(wù)流程，升級(jí)服務(wù)平臺(tái)，創(chuàng)新服務(wù)模式，確保參保群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

“我們學(xué)校有5000余名教職工是青島市市本級(jí)參保，退休職工異地就醫(yī)報(bào)銷和門診慢特病待遇認(rèn)定等業(yè)務(wù)比較多，原來這些業(yè)務(wù)需要到青島主城區(qū)辦理，如今就近就可以辦。”近日，山東科技大學(xué)負(fù)責(zé)醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)的工作人員在西海岸新區(qū)政務(wù)服務(wù)中心提交了異地就醫(yī)報(bào)銷材料，省去了來回奔波的麻煩。

“目前，27項(xiàng)高頻服務(wù)事項(xiàng)已在我區(qū)醫(yī)保綜合業(yè)務(wù)受理窗口實(shí)現(xiàn)‘市域通辦’‘一窗通辦’，讓參保人告別戶籍地與參保地之間的往返奔波，享受到‘就近辦、便捷辦’的實(shí)惠?！鼻鄭u西海岸新區(qū)醫(yī)療保障局副局長王本軍介紹，為進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)，西海岸新區(qū)持續(xù)規(guī)范經(jīng)辦流程，構(gòu)建起“前臺(tái)綜合受理、后臺(tái)分類審批”的高效模式，并推行工作日午間值班、節(jié)假日輪崗值守等便民機(jī)制，全鏈條提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效。

學(xué)習(xí)教育的成效要落實(shí)到為民辦實(shí)事的具體實(shí)踐中?！扒賺ue保”作為青島市普惠型保險(xiǎn)，是建立完善多層次醫(yī)療保障體系、進(jìn)一步減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要一環(huán)。嶗山區(qū)將提升民生福祉、織密社會(huì)保障網(wǎng)作為重點(diǎn)工作，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助構(gòu)成的“三重保障”基礎(chǔ)上，將資助老年居民參加“琴島e保”列為“區(qū)辦實(shí)事”，由政府出資為廣大參保人做實(shí)第四重保障。2025年，嶗山區(qū)將資助老年人范圍擴(kuò)大至70歲及以上，受益范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，切實(shí)減輕個(gè)人看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

此外，青島市醫(yī)保局會(huì)同“琴島e?！背斜C(jī)構(gòu)完善異地就醫(yī)子系統(tǒng)、醫(yī)保核心系統(tǒng)、惠民保結(jié)算系統(tǒng)的接口對(duì)接，借助國家、省醫(yī)保信息平臺(tái)，推動(dòng)數(shù)據(jù)信息及時(shí)準(zhǔn)確同步，計(jì)劃今年11月底前實(shí)現(xiàn)“琴島e保”異地結(jié)算理賠，進(jìn)一步減輕參保人“墊資”“跑腿”壓力，理賠效率將大幅提升。

聽民聲、找問題、辦實(shí)事，青島扎實(shí)開展深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育，各級(jí)黨組織把解決實(shí)際問題作為作風(fēng)建設(shè)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)把學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為為民之策、利民之舉、惠民之效。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?梁超）